TENDINOPATHIES

Introduction

Survenant chez les sportifs mais aussi dans le cadre des activités professionnelles ou des activités de loisir, les tendinopathies représentent un motif fréquent de consultation pour les médecins du sport et pour les médecins généralistes. Le diagnostic précis du type de la tendinopathie nécessite un examen clinique complet et codifié qui est ensuite le plus souvent complété par un bilan radiologique. Ce diagnostic précis permet de choisir les traitements les mieux adaptés au sein de familles thérapeutiques très diverses. Ces tendinopathies sont, dans la plupart des cas, des technopathies déclenchées par des erreurs d'entraînement, un matériel inadapté, un mauvais geste sportif. Le rôle difficile du médecin est d'analyser les possibles facteurs déclenchants de la pathologie et de proposer de les modifier avant la reprise sur le terrain.

L'AUTISME CHEZ L'ENFANT

Introduction

Depuis la description initiale de Kanner en 1943 et en 1944, voilà plus de 50 ans, l'intérêt pour le syndrome d'autisme infantile n'a fait que s'accroître. On peut même dire que, lors de ces dernières années, la situation s'est radicalement modifiée dans la mesure où cet intérêt et les débats, tant au plan thérapeutique qu'à celui de la recherche des facteurs, des mécanismes et de la nature des troubles, ont quitté le seul domaine des professionnels, pour devenir beaucoup plus larges. Le grand public, à travers le cinéma et les médias, notamment la télévision et la grande presse, est largement sensibilisé, voire passionné. Des associations de parents d'enfants autistes ont vu le jour, jouant un rôle de plus en plus actif vis-à-vis des professionnels et des pouvoirs publics. Ces derniers, notamment en France, se sentent concernés et sont à l'origine de rapports sur la situation de l'autisme , de la prise en charge des autistes et aussi de mesures spécifiques  traduisant leur intérêt dans ce domaine. Des patients autistes (Grandin ) apportent leurs témoignages et leurs points de vue ; parents, patients, professionnels et responsables dialoguent et échangent des informations sur Internet.

DÉPISTAGE ORGANISÉ DES CANCERS DU SEIN

Introduction

Le dépistage en cancérologie consiste à détecter une lésion maligne avant qu’elle ne soit connue par des symptômes. Le cancer du sein répond aux critères définis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour qu’une maladie puisse être dépistée :

– c’est un cancer fréquent, premier cancer féminin dans les pays industrialisés, avec une incidence de 87/100 000/an et 26 000 nouveaux cas/an en France . Son incidence est faible jusqu’à 40 ans, s’élève brusquement à 40 ans et croît ensuite avec l’âge ;

AUTOBRONZANTS OU BRONZANTS ARTIFICIELS

Introduction

Le marche des autobronzants est actuellement en pleine expansion avec une progression de 35,9 % entre 2005 et 2006 pour plusieurs raisons. La mise en garde des dermatologues vis-a-vis de l'exposition solaire, largement diffusee par les medias a ete entendue, rendant obsolete le bronzage intensif. Parallelement, la technologie des produits autobronzants a considerablement evolue, enfin le concept á bonne mine â pour homme comme pour femme ou adolescent s'est largement repandu.

SOINS ANTIPELLICULAIRES

Introduction

Les pellicules sont de petites squames de taille variable, dues à une desquamation excessive du cuir chevelu. Elles posent un problème esthétique, le plus souvent mineur, qui concerne une personne sur deux à l’âge de 20 ans. Leur pathogénie reste controversée, mais le rôle causal des levures du genre Malassezia (synonyme : Pityrosporum) est désormais admis par la plupart des auteurs, même s’il reste mal compris. Il existe actuellement de nombreux traitements efficaces des pellicules dont aucun n’évite cependant les récidives.

COEUR , VAISSEAUX ET COCAINE

■ Introduction

Isolée en 1859, anesthésique local depuis 1884, psychostimulant présent dans le Coca-Cola® jusqu’en 1903, attachée à la figure emblématique de Sigmund Freud, la cocaïne n’est plus guère à nos yeux qu’un toxique. Elle trouve actuellement une expansion sans précédent en France, sur les espaces de consommation urbains et festifs. L’autre fait nouveau, c’est la montée rapide du crack, forme fumée de la cocaïne. Point pratique pour le soignant, la consommation de cocaïne appelle l’adjonction de toxiques dits régulateurs : tabac, opiacés, alcool, cannabis. En effet, l’utilisation de ces derniers a une finalité anxiolytique, visant à antagoniser les désagréables effets de la « descente ». Les effets cardiovasculaires de la cocaïne, quasi ignorés du temps où l’usage était confiné à des cercles fermés, deviennent une réalité clinique tangible : devant une urgence cardiologique, l’item étiologique « cocaïne » doit aujourd’hui être coché.

ALCOOL ET GROSSESSE

Introduction

L'alcool est actuellement le principal agent tératogène connu, et la première cause de déficits mentaux congénitaux. Ces effets néfastes sont encore souvent méconnus, et le conseil prégestationnel doit améliorer les connaissances des couples.